Les deux vaccins méningococcique ACYW135 et contre la typhoïde restent disponibles au CMETE malgré les difficultés d'approvisionnement annoncées par les fournisseurs.

 

Il est demandé au HCSP de définir les personnes les plus à risque d’exposition à la fièvre typhoïde, afin que les stocks limités actuellement disponibles puissent dans la mesure du possible leur être réservés prioritairement.

Le HCSP rappelle :

1.      les recommandations actuelles concernant la vaccination contre la typhoïde

o   Dans le cadre du Calendrier vaccinal applicable en population générale : la vaccination contre la fièvre typhoïde est obligatoire pour les personnels de laboratoire d’analyse de biologie médicale, visés par l’article L.3111-4 du code de la santé publique. Cette obligation ne concerne que les personnels exposés au risque de contamination, soit essentiellement les personnes qui manipulent des selles.

o   Dans le cadre du Calendrier vaccinal des militaires: la vaccination contre la fièvre typhoïde est une vaccination réglementaire pour les militaires susceptibles d’être désignés à servir outre-mer, en opérations extérieures ou en affectation embarquée.

o   Dans le cadre des Recommandations sanitaires aux voyageurs: la vaccination contre la fièvre typhoïde « est recommandée pour les voyageurs devant effectuer un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où l’hygiène est précaire ».

o   Selon l’OMS: « La vaccination contre la typhoïde peut être proposée aux voyageurs se rendant dans des endroits où le risque de la typhoïde est élevé, surtout s’ils vont séjourner dans les régions d’endémie pendant plus d’1 mois et/ou dans des endroits où les souches antibiorésistantes de S. Typhi sont répandues. »

o   Deux départements français, la Guyane et Mayotte, présentent une incidence relativement élevée de la typhoïde et dans ce contexte, le HCSP a recommandé que des campagnes de vaccination limitées puissent être organisées le cas échéant autour de foyers de la maladie. Il a également recommandé cette vaccination pour les personnes qui se rendent à Mayotte

 

 

2.      le schéma vaccinal :

une injection (15 jours avant le départ pour les voyageurs) puis une revaccination tous les 3 ans. Le vaccin peut être administré dès l’âge de 2 ans.

 

Le HCSP recommande, dans la mesure où des difficultés d’approvisionnement pour ce vaccin vont survenir, de :

         o    respecter les recommandations rappelées ci-dessus en considérant comme prioritaires la vaccination des militaires se rendant en mission outre-mer, en opérations extérieures ou en affectation embarquée. La satisfaction de l’obligation légale concernant les personnels de laboratoire doit également être considérée comme prioritaire tout en notant que le respect des bonnes pratiques de laboratoire doit limiter voire annuler le risque ;

         o    réserver des doses de vaccin afin de pouvoir répondre à une éventuelle urgence sanitaire qui pourrait survenir au niveau national, notamment à Mayotte ou en Guyane ;

         o    contrôler la prescription de ce vaccin en ne le rendant disponible que dans les centres de vaccinations agréés.

         o    utiliser les autres vaccins typhoïdiques dans la mesure de leur disponibilité et notamment privilégier le vaccin combiné (typhoïde-hépatite A) chez les personnes qui relèvent également d’une vaccination contre l’hépatite A ;

         o    ne pas revacciner avant le délai prévu de trois ans les personnes ayant reçu un vaccin appartenant aux lots qui viennent d’être retirés ;

         o    rappeler l’importance des mesures d‘hygiène à respecter pour réduire le risque de contracter la typhoïde et les autres maladies à transmission digestive.

* Extrait de l’AVIS du Haut Conseil de la santé publique  relatif à l’utilisation des vaccins contre la typhoïde pour faire face aux difficultés d’approvisionnement prévisibles en raison de retrait de lots du vaccin Typhim Vi® du 12 octobre 2012

 

Pour plus d'informations à propos du vaccin méningococcique ACYW135 merci de cliquer ici

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